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達芬奇手術機器人,到底牛在哪

  美劇《實習醫生格蕾》中有一季,普外科最牛的Bailey醫生,希望多一些時間照顧家庭,轉去做了兒科醫生。外科主任Webber要把醫院“第一刀”爭回來,用了一招殺手鐧,弄來個達芬奇機器人在當醫生。   這樣讓人興奮的場景,已經出現在杭州,浙江省人民醫院今年引進了省內首批達芬奇機器人。   錢江晚報健康微信“浙江名醫館”粉絲突破10萬,本報與浙江省人民醫院聯手推出最重磅粉絲回饋活動:免費為10位腫瘤病人,做10台最高精尖的達芬奇手術。   由於機器人手術更加精準、安全,愈合效果更好,目前達芬奇手術的價格比普通微創手術高出3~4萬元人民幣,浙江省人民醫院將為合適的患者省下這筆費用。   浙江省人民醫院肝膽胰及微創外科、泌尿外科、心胸外科、胃腸外科、婦科等技術力量強大的外科團隊,將與“浙江名醫館”微信平臺合作,即日起向社會徵集10個病例。只要你或你的家人有需要,並渴望體驗新技術,都可以來微信報名參加,醫院專家會對報名者進行篩選,挑選最適合的病人。被選中的手術病人,只要花普通微創手術的治療費,就能享受達芬奇機器人手術。   無影燈下的刀光血影,在達芬奇手術時代,將OUT了!   來自醫學先進地區的經驗告訴我們,接受達芬奇機器人手術,有一種和以往完全不同的體驗——   因為手術精細到極致,手術之後,你幾乎看不到刀口,也不需要輸血,康復將會比其他病人快得多,大多可以在一周內輕鬆出院。   正因為達芬奇手術蘊藏著的種種新技術,使得更多原本無法手術的病人有機會得到治療,而手術治愈之後,病人的生活質量也會大大提高。   對於這一新技術,錢江晚報記者為你一一解讀。   達芬奇機器人學名叫“機器人輔助微創手術系統”,是一個“站”在手術臺上的機器人。它有4條包含著不同器械的機器手臂,以及一套3D內鏡監視系統。手術時,機器人將腹底世界“直播”給遠處操作臺上的主刀醫生,“達芬奇”在醫生的操控下,四手並用完成手術。   浙江省人民醫院泌尿外科、肝膽胰外科等專家,早幾年已先後赴美國、日本等地學習交流達芬奇機器人技術。   目前,浙江省人民醫院完成了30餘台手術,受益的病人來自泌尿外科、肝膽外科。很快,達芬奇手術機器人也將在婦科、胃腸外科和心胸外科中應用,讓整個外科手術進入第三代革新之中。   如果患者選擇了達芬奇機器人,手術醫生是怎麼為你做手術的呢?錢報記者進入手術室,看了一些片段。   >>>片斷一   浙江省人民醫院泌尿外科的一號手術室里,副院長、泌尿外科主任張大宏教授,正在為一位前列腺癌患者進行根治性手術。與前列腺增生一樣,前列腺癌的患者現在越來越多,而且發病年齡也從六七十歲提前到四五十歲。   儘管前列腺增生或是腫瘤的切除,都是常規手術,但借助達芬奇機器人之後,無論是醫生或病人,都能感覺到手術的不同。比如,很多接受前列腺切除術的病人,是承受了很大痛苦的,因為這台手術極其容易傷到緊貼著前列腺後外側的性神經,很多病人術前,就做好了術後喪失性功能的準備。   “沒有性神經,不光是性功可能喪失,性神經也是控制排尿的神經,性神經保留得差,也會影響排尿。”   張大宏說,手術中,要保證位置在背後、直徑又不到1毫米神經血管素不受損傷,外科醫生需要比繡花還要精細的手藝操作。   “除了視野要好,手要靈活轉動,很要緊的一點就是手還要非常穩定。”這一點,達芬奇機器人大大發揮了優勢,因為機械手上有穩定器,尤其是在狹窄解剖區域中,機器手比人手更穩定。錢報記者看到,腫瘤切除全過程,沒有傷及一條無辜的血管,幾乎沒有出血。   在切除前列腺腫瘤之後,張大宏開始縫合尿道和膀胱。此時,雖是手術的尾聲,卻又是一個螺螄殼裡做道場的外科技術難點。達芬奇機器人再次顯出了比普通微創手術更勝一籌的優勢——張大宏說,許多原來外科醫生的手和微創器械伸不到的區域,達芬奇機器手可以在360度的空間下靈活穿行,完成轉動、挪動、擺動、緊握等動作,就像蜻蜓一樣,讓醫生擁有了複眼。   對病人來說,原本手術之後可能出現的尿失禁、性功能下降等都無需擔憂了。接流行說法:病人可以從此“性福”地生活了。   >>>片斷二   在手術室護士喻曉芬和洪敏配合下,美國外科學院院士、浙江省人民醫院肝膽胰外科及微創外科主任洪德飛和副主任王知非,正在為一位肝癌(伴肝硬化)的患者做腫瘤切除手術。這可以稱得上是我省第一例達芬奇機器人輔助最困難的手術。   腫瘤位於第七肝臟部位,由於位置及肝硬化等的關係,如果是普通的外科手術,將存有很大的手術風險。而錢報記者看到,洪德飛等專家與達芬奇機器人配合默契,整個手術僅歷時1個半小時,術中出血僅為20ml。   “達芬奇機器人為外科醫生提供了最佳的手術視野和操作體驗,還能將手術實況通過網絡同時傳輸至多媒體教室、會場等不同場所,為外科教學實現信息化提供了便利。”洪德飛主任認為,在不遠的將來,浙江省人民醫院的頂尖外科醫生將可以不出院門,為其他地區的患者進行遠程手術。   “只要有網絡聯繫,雙方醫院都有機器人操作設備,我們可以做到在一個地方操作,指揮另一個地方的機器人上臺操刀病人的手術。”張大宏說:在美國的一流醫院,機器人做微創手術的比例已經超過全院外科手術的50%,“很多接受達芬奇手術的病人,可以做到手術後24小時出院,因為傷口小,損傷小,恢復就非常快。”   本報記者 章咪佳   (原標題:達芬奇手術機器人,到底牛在哪) .
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